哪些人群适合进行手术治疗紫癜

来源：重庆朝天门医院电话：18581059277 点击了解详情皮肤问题

紫癜的治疗通常不手术治疗，因为紫癜主要是由于血管壁结构和功能异常、血小板数量或功能的异常及凝血功能的异常等因素引起的皮肤黏膜出血，其治疗更侧重于药物治疗、血浆置换、白细胞去除术等非手术方法。然而，在某些特定情况下，如紫癜伴随严重并发症或特定类型的紫癜，可能会考虑手术治疗。以下是一些可能适合进行手术治疗紫癜的人群：

1. 特发性血小板减少性紫癜伴脾功能亢进者

适应症：

正规糖皮质激素治疗无效，且病程迁延六个月以上。

糖皮质激素维持量大，需要大于三十毫克每天。

患者有糖皮质激素使用禁忌症。

手术选择：脾切除。脾切除治疗对于特发性血小板减少性紫癜的近期有效率约为70%到90%，长期有效率约为40%到50%。

2. 紫癜伴严重出血并发症者

情况描述：紫癜患者若发生严重出血，如颅内出血、消化道大出血等，且药物治疗无法有效控制时，可能需要考虑手术治疗以止血或清除出血灶。

手术选择：根据出血部位和病情严重程度，选择合适的手术方式，如开颅手术止血、内镜下止血等。

3. 紫癜伴严重器官损害者

情况描述：某些紫癜患者可能伴随严重器官损害，如肾脏损害导致肾功能衰竭、肝脏损害导致肝功能不全等。在这些情况下，若药物治疗无法逆转器官损害，可能需要考虑手术治疗以挽救生命或改善生活质量。

手术选择：根据器官损害的具体情况和病情严重程度，选择合适的手术方式，如肾移植、肝移植等。