皮炎的药物治疗方法主要包括外用药物和口服药物两大类,具体如下:
一、外用药物
糖皮质激素软膏:
作用:糖皮质激素类如泼尼松等能使症状在短期内显著减轻或消失。
注意事项:但停药后常迅速复发,如长期应用,将引起各种副作用,因此一般不主张使用,只应用于皮炎广泛或严重的急性患者。使用时需从高剂量开始,症状减轻后逐渐减至维持量,并停药。
他克莫司:
作用:属于钙调神经磷酸酶抑制剂,可有效缓解皮损处的瘙痒、疼痛,促进皮损愈合,避免了糖皮质激素外用的副作用。
注意事项:主要的不良反应为可耐受的局部红斑和瘙痒,对系统无明显的不良反应。适于头颈部皮损,以及不能耐受或依赖于外用糖皮质激素的患者。
炉甘石洗剂:
作用:属于外用洗剂,适于皮肤瘙痒严重的患者。可以有效的杀菌止痒,缓解患者不适,一般没有副作用。
硼酸溶液:
作用:属于外用抗菌药,常作冷湿敷用,具有消炎、消肿、抗菌、收敛及清洁创面作用,一般无副作用。
酮康唑:
作用:属于抗真菌药物,适于真菌感染导致的皮炎。通过对真菌进行杀伤有效治疗皮肤损害。
注意事项:急慢性肝病患者、有肝病史者、对该品过敏者禁用。
抗生素类药膏:
作用:如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等,适用于合并细菌感染的患者。初期选择抗生素控制细菌生长,待细菌培养结果回报后再更换敏感抗生素。
二、口服药物
抗组胺药:
作用:适于有明显过敏症状者,如苯海拉明、氯苯那敏、地氯雷他定分散片、盐酸奥洛他定片等,需根据患者情况选择适当的抗组胺药止痒炎。
糖皮质激素类药物:
作用:如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等,适用于皮损面积较大、病情较严重的患者。这些药物能够使皮炎症状得到缓解,但需注意其副作用和停药后的复发问题。
三、其他注意事项
一般治疗:如避免诱发因素、日常护理等,包括减少环境中变应原(如灰尘、螨虫、皮毛等)、保持皮肤清洁干燥、避免过度搔抓等。
物理治疗:如紫外线照射、针灸等,可以消灭局部的有害细胞,抵制有害细胞的生长,有助于皮损的恢复。
总之,皮炎的药物治疗应根据患者的具体情况和皮损的性质进行选择,并在医生的指导下进行。同时,患者还应注意日常护理和避免诱发因素,以促进疾病的康复。