疥疮和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病，它们在多个方面存在显著的区别。以下是两者的主要区别及区分方法：
一、主要区别
病因：
疥疮：由疥螨感染引起，是一种传染性皮肤病。疥螨寄生在人体皮肤表皮层内，通过直接接触或间接接触（如共用衣物、被褥等）传播。
荨麻疹：通常是由过敏反应引起的，没有传染性。过敏原可以是食物、药物、环境物质等多种因素。
临床表现：
疥疮：主要表现为皮肤丘疹、丘疱疹，呈散在、对称性分布，为淡红色或正常肤色，周围伴有炎性红晕。疥螨在皮肤内挖掘隧道并产卵，形成特征性的隧道样皮损。此外，男性患者还可能出现阴囊部结节样皮疹（疥疮结节）。瘙痒症状在夜间尤为剧烈，因为疥螨主要在夜间活动。
荨麻疹：典型表现为局部皮肤出现局限性的水肿性红斑，也称为风团。风团大小及数目不定，全身各个部位都可以发病。荨麻疹的症状通常会在数小时或一两天内出现，并伴随有不同程度的瘙痒。在风团出现前几分钟，局部常有痒、麻或针刺感。荨麻疹的风团会成批出现，数小时后迅速消退，不留痕迹。
辅助检查：
疥疮：在丘疹或水疱中可发现疥虫，这是确诊疥疮的重要依据。
荨麻疹：可出现皮肤划痕征阳性，即在皮肤上轻轻划痕后，划痕处会出现与划痕一致的条状隆起，伴有瘙痒。
病史：
疥疮：患者多有与疥疮患者或患病动物的接触史，且密接人群或家庭成员也可能出现类似皮疹。
荨麻疹：患者发病前通常有可疑过敏原接触史，但同住或接触人群不会出现类似皮疹。
二、区分方法
观察皮损特点：疥疮的皮损以丘疹、丘疱疹为主，伴有隧道样皮损；荨麻疹的皮损则呈水肿性红斑（风团），大小及数目不定。
注意发病部位：疥疮好发于皮肤薄嫩的部位，如手指缝、手腕、肘窝等；荨麻疹则全身各个部位均可发病。
关注瘙痒特点：疥疮的瘙痒多在晚间加剧；荨麻疹的瘙痒则不分昼夜，但通常与风团的出现相伴随。
了解接触史：疥疮患者多有与疥疮患者或患病动物的接触史；荨麻疹患者则多有过敏原接触史。
综上所述，疥疮和荨麻疹在病因、临床表现、辅助检查、病史等方面均存在显著差异。通过仔细观察皮损特点、发病部位和瘙痒特点等，结合患者的接触史和病史，可以有效区分这两种疾病。如有疑虑或症状持续不缓解，建议及时就医并遵循专业医生的指导进行治疗。
